全球快播：江大附院率先在全市开展超声支气管镜检查

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在超声支气管镜引导下快速精准地找到藏身于患者肺部或纵膈的恶性肿瘤，确认具体位置后，医生用超声穿刺针获取组织标本。近日，江大附院呼吸与危重症医学科成功开展全市首例超声支气管镜（E-BUS）检查，该项目的开展，在填补镇江地区相关领域空白的同时，进一步提升我市在胸部及纵隔肿瘤疾病的检查、诊疗水平，为患者的精准化诊疗提供更多技术支持。

今年59岁的赵兵（化名）有30年吸烟史。可就在最近一个月，赵兵时常感到胸闷气短，尤其在活动后，症状明显加重，在当地医院查胸部CT，结果显示：右上肺纵膈占位，伴右侧主支气管狭窄、闭塞，右肺气肿，建议做支气管镜检查。

为了尽快明确病情，5月17日，赵兵来到江大附院呼吸与危重症医学科就诊。接诊医生结合赵兵之前的检查结果、症状，以及长期呼吸史，高度怀疑他为肺占位性病变，恶性肿瘤可能性大。

以往，对于肺部结节、肿块等病灶，主要通过普通支气管镜、肺穿刺、X射线透视下行支气管镜下肺活检等方式获取组织样本，如果病灶较小或位置隐蔽，上述方法则无能为力。赵兵的肿块，正属于上述不易精准取样的情况之一。

江大附院呼吸与危重症医学科主任钱粉红介绍，常规支气管镜只能看到位于气管、支气管腔内的病变，这名患者的肺部病灶位置在肺纵膈部位，是常规支气管镜检查的盲区。而该院本月最新引进的E-BUS，正好可以补足这一技术短板。通过超声支气管镜，可以有效避开血管组织，清楚地显示病变的淋巴结或占位，提高了检查的安全性和准确性，患者在全麻状态下“睡一觉”，即可完成。

在详细介绍E-BUS后，患者及其家属表示认可。在对赵兵的身体情况进行充分评估，确认其符合检查条件后，钱粉红率团队为他进行E-BUS。

检查过程中，钱粉红应用超声支气管镜，很快找到病灶所在区，在明确病灶具体位置后，插入超声穿刺针获取标本。检查完成后，赵兵感觉良好，未出现不适症状，术后病理科报告活检标本性质考虑为恶性，为后续治疗提供了方向。

近年来，随着肺部CT检查的逐渐普及，肺外周结节检出率明显增加，E-BUS的应用，让患者能够以更小的创伤，更精准、高效、安全的检查方式明确诊断病情。钱粉红介绍，目前，E-BUS已经逐渐在江大附院临床推广应用，在纵隔良恶性病变、肺外周病变、不明原因的肺门和纵隔淋巴结肿大等疾病的诊断方面起到重要作用。（杨泠 钱小蔷 孙卉）

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